Medicamentos GLP-1 para perder peso

Qué son, quién puede usarlos, cuánto peso se suele perder, qué riesgos hay y cuáles son las diferencias entre Wegovy, Mounjaro, Saxenda y Ozempic.

Medicamentos GLP-1 para la obesidad: una guía fácil de entender

Los medicamentos conocidos como GLP-1 pueden ayudar a algunas personas con obesidad a perder una cantidad importante de peso. Lo hacen, sobre todo, reduciendo el hambre y haciendo que la sensación de estar lleno dure más tiempo. Sin embargo, no son una solución rápida ni están pensados para cualquier persona. Necesitan receta, seguimiento y un plan que también cuide la alimentación, el movimiento, el sueño y la salud general.

En España hay varias opciones. Wegovy y Saxenda están autorizados para controlar el peso. Mounjaro también está autorizado para este fin, aunque funciona sobre dos señales del organismo. Ozempic contiene la misma sustancia que Wegovy, la semaglutida, pero está autorizado para tratar la diabetes tipo 2, no específicamente la obesidad.

Por qué este tema importa en España

La obesidad es muy frecuente. Según la Encuesta de Salud de España 2023, alrededor de 15 de cada 100 adultos tenían obesidad y casi 40 de cada 100 tenían sobrepeso. Juntas, ambas situaciones afectaban a más de la mitad de la población adulta.

Algunos estudios que pesaron y midieron directamente a los participantes encontraron cifras de obesidad superiores. Esto ocurre porque muchas encuestas utilizan el peso y la altura que cada persona recuerda o declara. El informe de la AEMPS sobre Wegovy resume parte de estos datos.

La obesidad no se reduce a una cifra en la báscula. Puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, hipertensión, apnea del sueño, hígado graso, problemas articulares y enfermedades del corazón. También puede afectar al descanso, la movilidad y la calidad de vida.

Qué son los GLP-1 y cómo funcionan

El cuerpo produce una sustancia llamada GLP-1 después de comer. Entre otras funciones, envía al cerebro el mensaje de que ya hay suficiente comida y ayuda a controlar el azúcar en sangre. Los medicamentos que imitan esta señal pueden hacer que una persona tenga menos hambre, se llene antes y piense menos en comer.

También hacen que el estómago se vacíe más despacio. Esto ayuda a sentirse lleno, pero explica parte de las náuseas, el reflujo o la pesadez que pueden aparecer.

Mounjaro contiene tirzepatida. Actúa sobre el GLP-1 y también sobre otra señal llamada GIP. No hace falta memorizar estos nombres: lo importante es entender que Mounjaro no funciona exactamente igual que Wegovy o Saxenda.

Quién puede usar estos medicamentos

Las fichas técnicas españolas de Wegovy y Mounjaro permiten plantearlos en adultos en dos situaciones principales:

• Obesidad: un índice de masa corporal, o IMC, de 30 o más.
• Sobrepeso: un IMC de 27 o más, junto con al menos un problema relacionado con el peso, como hipertensión, colesterol alto, apnea del sueño, prediabetes, diabetes tipo 2 o enfermedad cardiovascular.

El IMC se calcula usando el peso y la altura. Es una herramienta útil para empezar, pero no cuenta toda la historia. Una persona puede tener un IMC alto y pocos problemas de salud, mientras que otra con un IMC parecido puede tener diabetes, apnea del sueño o mucha grasa abdominal.

Por eso, cumplir el criterio de IMC no significa que el medicamento sea automáticamente adecuado. Antes de recetarlo, el profesional suele revisar la evolución del peso, los intentos anteriores, la presión arterial, el azúcar, el colesterol, la función del riñón y del hígado, los síntomas digestivos, la medicación habitual y los planes de embarazo.

Qué medicamentos hay y en qué se diferencian

Fuentes: fichas técnicas y prospectos oficiales de CIMA. Consulte siempre la información actualizada.

¿Por qué Ozempic y Wegovy se confunden tanto?

Porque los dos contienen semaglutida. Sin embargo, no tienen exactamente las mismas presentaciones, dosis ni autorización. Una misma sustancia puede venderse con marcas diferentes para usos diferentes. Por eso no es correcto decir simplemente “semaglutida es semaglutida” y tratar todos los productos como si fueran intercambiables.

La nueva opción de Wegovy 7,2 mg

La ficha técnica de Wegovy vigente en 2026 permite que el médico valore una dosis de 7,2 mg por semana en algunos adultos que empezaron con un IMC de 30 o más y necesitan una respuesta adicional. Solo se plantea después de haber usado 2,4 mg durante al menos cuatro semanas.

Cuánto peso se puede perder

No se puede prometer una cifra exacta. Los estudios hablan de promedios: algunas personas pierden más, otras menos y otras deben dejar el tratamiento por efectos secundarios o falta de respuesta.

Semaglutida 2,4 mg: estudio STEP 1

En el estudio STEP 1, realizado en adultos con sobrepeso u obesidad sin diabetes, las personas que recibieron semaglutida 2,4 mg perdieron de media un 14,9 % de su peso en 68 semanas. El grupo que recibió placebo perdió un 2,4 %. Todos recibieron también apoyo para cambiar la alimentación y la actividad física.

Tirzepatida: estudio SURMOUNT-1

En el estudio SURMOUNT-1, también en adultos sin diabetes, la pérdida media a las 72 semanas fue del 15,0 % con 5 mg, del 19,5 % con 10 mg y del 20,9 % con 15 mg. El grupo placebo perdió un 3,1 %.

Comparación directa: Mounjaro frente a Wegovy

El estudio SURMOUNT-5 comparó directamente tirzepatida con semaglutida en adultos con obesidad sin diabetes. La pérdida media fue mayor con tirzepatida: alrededor del 20,2 %, frente al 13,7 % con semaglutida.

Este resultado es importante, pero no demuestra que Mounjaro sea la mejor opción para todo el mundo. El estudio no incluyó a personas con diabetes, usó las dosis máximas toleradas, fue abierto y estuvo financiado por la empresa fabricante de tirzepatida.

Cuál es el mejor tratamiento

El medicamento que consigue la mayor pérdida media en un estudio no siempre es el mejor para una persona concreta. La elección depende de varios factores:

• Cuánto peso es necesario perder para mejorar la salud.
• Diabetes, enfermedad cardiovascular y otros problemas asociados.
• Tolerancia digestiva.
• Antecedentes de vesícula, páncreas, riñón o problemas digestivos.
• Edad, fuerza y riesgo de perder músculo.
• Embarazo o deseo de tenerlo.
• Precio, disponibilidad y posibilidad de mantener el tratamiento.
• Preferencias y respuesta durante los primeros meses.

Un buen resultado no es solo bajar kilos. También puede significar mejorar el azúcar, la presión arterial, el sueño, el dolor al caminar o la calidad de vida.

¿Protegen el corazón?

El estudio SELECT mostró que semaglutida 2,4 mg redujo los problemas cardiovasculares graves en un grupo muy concreto: personas de 45 años o más, con sobrepeso u obesidad, que ya tenían una enfermedad cardiovascular y no tenían diabetes.

Es una noticia relevante, pero no significa que se haya demostrado el mismo beneficio para cualquier persona con obesidad. El resultado corresponde a personas que ya habían sufrido o padecían enfermedad cardiovascular.

Qué ocurre cuando se deja el tratamiento

Es frecuente recuperar una parte del peso. En la extensión del estudio STEP 1, muchas personas recuperaron peso después de suspender la semaglutida.

Esto no significa necesariamente que el medicamento haya “estropeado” el metabolismo. Al retirar su efecto sobre el hambre y la saciedad, vuelven a actuar los mecanismos que empujan al cuerpo hacia el peso anterior. La obesidad es una enfermedad crónica y el organismo suele defender el peso que ha mantenido durante años.

Efectos secundarios: qué es normal y qué debe preocupar

Molestias frecuentes

Las molestias más habituales son náuseas, diarrea, estreñimiento, vómitos, reflujo, gases, eructos, dolor abdominal o sensación de digestión lenta. Suelen aparecer al empezar o al subir la dosis, y a menudo mejoran con el tiempo.

Algunas medidas sencillas pueden ayudar: comer despacio, usar raciones pequeñas, parar al sentirse lleno, beber suficiente agua y evitar comidas muy grasas si empeoran los síntomas. Si las molestias son importantes, no debe subirse la dosis sin hablar con el profesional.

Pérdida repentina de visión

La AEMPS ha informado de una reacción ocular muy poco frecuente relacionada con semaglutida. Si aparece una pérdida repentina e indolora de visión en un ojo, hay que solicitar atención urgente.

Páncreas, vesícula y riñón

Estos medicamentos pueden relacionarse con inflamación del páncreas, piedras o inflamación de la vesícula y problemas renales causados por una deshidratación intensa. Son situaciones poco frecuentes, pero es importante reconocer sus síntomas y no normalizar un dolor fuerte o vómitos continuos.

Situaciones que requieren especial cuidado

Embarazo y lactancia

Estos medicamentos no deben utilizarse durante el embarazo. La ficha técnica de Wegovy recomienda dejar la semaglutida al menos dos meses antes de un embarazo planificado. La ficha de Mounjaro recomienda suspender tirzepatida al menos un mes antes. El uso durante la lactancia debe consultarse de forma individual.

Operaciones, endoscopias y anestesia

Como el estómago puede vaciarse más despacio, podría quedar comida dentro incluso después del ayuno habitual. Esto puede aumentar el riesgo de que el contenido del estómago pase a los pulmones durante una anestesia o sedación.

Cómo evitar perder demasiada fuerza o músculo

Cuando se pierde mucho peso, no todo lo perdido es grasa. También puede reducirse parte de la masa muscular. El riesgo es especialmente importante en personas mayores, sedentarias, con dietas muy estrictas o con enfermedades crónicas.

• Hacer ejercicios de fuerza adaptados a la capacidad de cada persona.
• Comer suficiente proteína y energía.
• Evitar dietas extremas.
• Revisar la fuerza, la movilidad y los síntomas de debilidad.
• Corregir déficits nutricionales cuando existan.

Un número menor en la báscula no es un buen resultado si la persona se siente débil, pierde autonomía o está mal alimentada.

Antecedentes de tiroides

En internet se repite con frecuencia una advertencia estadounidense sobre un tipo poco frecuente de cáncer de tiroides y el síndrome MEN2. Esa redacción no aparece como contraindicación formal en las fichas españolas consultadas, aunque los antecedentes tiroideos deben explicarse siempre al endocrinólogo. No conviene copiar listas de otro país ni interpretar esta diferencia como una garantía de seguridad.

Precio y financiación en España

Que un medicamento esté autorizado no significa que la Seguridad Social lo pague para todas sus indicaciones. La autorización responde a si puede usarse; la financiación responde a quién asume el coste.

En las consultas realizadas para agosto de 2026, las presentaciones revisadas de Wegovy en BIFIMED y las indicaciones de control del peso de Mounjaro en BIFIMED no estaban financiadas por el Sistema Nacional de Salud. En la práctica, el tratamiento de la obesidad suele pagarse de forma privada.

Como orientación, distintas fuentes de 2026 situaban Wegovy aproximadamente entre 180 y 224 euros por cuatro semanas, según la dosis, y Mounjaro entre unos 208 y 446 euros. Son cifras que pueden cambiar. El importe debe confirmarse en la farmacia.

Cómo comprarlos de forma segura

Los medicamentos GLP-1 y la tirzepatida necesitan receta. La AEMPS y otras agencias europeas han advertido de un aumento de productos ilegales o falsificados que se venden por internet y redes sociales.

Un producto falso puede contener otra sustancia, una cantidad incorrecta o contaminantes. También puede haber perdido la temperatura de conservación adecuada.

Qué preguntar en la primera consulta

1. ¿Mi situación cumple una indicación médica?
2. ¿Qué problemas de salud relacionados con el peso tengo?
3. ¿Qué opción encaja mejor con mis antecedentes?
4. ¿Qué resultado consideraríamos útil para mi salud?
5. ¿Cómo se subirá la dosis?
6. ¿Qué molestias debo comunicar?
7. ¿Cómo cuidaremos mi fuerza y mi masa muscular?
8. ¿Qué controles necesitaré?
9. ¿Cuánto costará y podré mantenerlo?
10. ¿Qué haremos si no funciona, no lo tolero o tengo que dejarlo?
11. ¿Qué debo hacer antes de una operación o endoscopia?
12. ¿Cómo afecta a mis planes de embarazo?

Preguntas frecuentes

Conclusión

Los tratamientos GLP-1 y la tirzepatida han abierto nuevas posibilidades para tratar la obesidad. Pueden ayudar a perder peso y mejorar problemas de salud, pero no son productos cosméticos, no funcionan igual en todo el mundo y necesitan seguimiento.

La decisión debe tener en cuenta el beneficio esperado, los efectos secundarios, el coste, la posibilidad de mantener el tratamiento y la salud de la persona en su conjunto. No debería tomarse por la experiencia de un famoso, una comparación de redes sociales o una única cifra de pérdida de peso.

Referencias y fuentes

Las fuentes principales son documentos oficiales españoles y estudios médicos publicados. La regulación, el precio, la financiación y la disponibilidad pueden cambiar.

1. Encuesta de Salud de España. Año 2023. Instituto Nacional de Estadística. Publicada el 27 de mayo de 2025.
2. Informe de Posicionamiento Terapéutico de semaglutida – Wegovy. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, 2023.
3. Ficha técnica de Wegovy. CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Consultada el 31 de julio de 2026.
4. Ficha técnica de Mounjaro. CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Consultada el 31 de julio de 2026.
5. Prospecto de Ozempic 2 mg. CIMA, Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Consultado el 31 de julio de 2026.
6. Situación de financiación de Wegovy. BIFIMED, Ministerio de Sanidad. Consulta por presentación.
7. Situación de financiación de Mounjaro. BIFIMED, Ministerio de Sanidad. Consulta por presentación e indicación.
8. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. Wilding JPH y colaboradores. New England Journal of Medicine, 2021. Estudio STEP 1.
9. Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide. Wilding JPH y colaboradores. Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022.
10. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. Jastreboff AM y colaboradores. New England Journal of Medicine, 2022. Estudio SURMOUNT-1.
11. Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity. Aronne LJ y colaboradores. New England Journal of Medicine, 2025. Estudio SURMOUNT-5.
12. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Obesity without Diabetes. Lincoff AM y colaboradores. New England Journal of Medicine, 2023. Estudio SELECT.
13. Semaglutide 7,2 mg in adults with obesity – STEP UP. The Lancet Diabetes & Endocrinology, publicación primaria consultada en 2026.
14. Reacción adversa ocular muy infrecuente en pacientes tratados con semaglutida. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios.
15. Aumento de medicamentos ilegales comercializados como análogos de GLP-1. AEMPS, EMA y Heads of Medicines Agencies.
16. Warning about illegal GLP-1 medicines sold online. Agencia Europea de Medicamentos.
17. Guía GIRO: guía española del manejo integral y multidisciplinar de la obesidad. SEEDO y sociedades colaboradoras, segunda edición, 2024.
18. Actualización comercial de precios de medicamentos frente a obesidad y diabetes en España. Infosalus, 5 de marzo de 2026. Fuente secundaria; los precios deben confirmarse.